顺产还是剖腹产呢？

 俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

当今有许多产妇和其家属在孕妇临产时要求作剖宫产，这种要求且有上升趋势，尽管她们没有任何妊娠高危因素，必需要做剖宫产。近据报载，国内某大城市的剖宫产率已占分娩总数的近50％，几乎高居世界之最。

一般提出剖宫产的要求，源于四种想法：一是认为剖宫产比起阴道自然分娩，产妇的痛苦更少一点；二是认为剖宫产的小孩由于头颅未受挤压，以后会更聪明；三是潜意识中存在，又不好意思说出口的因素，即怕阴道分娩会导致阴道壁的松弛，影响日后性生活获得快感；还有的认为剖宫产后，产妇的体形更易恢复等等。

通常分娩是每个孕妇必经的生理过程，采取何种分娩方式取决于母体和胎儿的具体情况。在保证母子平安的前提下，提倡顺其自然，用阴道分娩为好，犹如“瓜熟蒂落”。据有关资料报道，在阴道分娩时，胎儿的头颅受产道的挤压，这将成为大脑日后健康发育的一个良性刺激；孕妇在阴道分娩时，机体的应激反应将直接影响胎儿，表现为免疫水平的提高；胎儿虽然经过产道，胎头受到挤压而变形，但这是胎儿脱离母体而独立生活的有益准备活动，是必要的适应过程，出生后1～2天即可完全恢复，不仅不会损伤脑组织而影响智力，而且可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于激起呼吸而出现新生儿高声啼哭。上海市精神卫生中心也在门诊中发现，发生学习困难学生、感知综合失调儿大多为剖宫产儿童。这是因为剖宫产使这些儿童丧失了只有在自然的阴道分娩过程中才能获得的人生极为重要的一次触觉训练等生理和心理体验和适应过程。所以说剖宫产的孩子长大以后更聪明的说法看来是没有科学根据的。

同时，经阴道分娩的产妇，其产褥感染、产后出血率低，且子宫粘连、下腹痛、贫血、劳动力减弱及子宫外孕发生率都低于剖宫产妇女，体力恢复也较快。再则，经阴道分娩，节律性的子宫收缩使胎儿胸廓受到相应的挤压或扩张，可刺激胎儿肺泡表面活性物质（磷脂类物质）加速产生，有利于出生后自主呼吸的建立，避免肺透明膜病导致新生儿死亡。另一方面，子宫收缩挤压胎儿胸廓，可将肺泡液及吸入的羊水挤出，可减少胎儿出生后的窒息和吸入性肺炎发生的机会。这些是剖宫产所无法比拟的。大自然千百万年来的生殖繁衍方式经过了“适者生存，不适者淘汰”的自然适应过程，同样阴道分娩是完全合乎生物进化要求的繁衍方式，是自然而又合理的。人们没有理由去人为的干预这种生殖方式。

有些人凭着想当然，认为阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，影响性快感的获得等等。这种担心完全是多余的，阴道是一个扩张性很强的筒状器官，完全能够在不影响日后收缩的前提下，让胎儿顺利通过。分娩后经过近两个月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。更何况当前绝大多数家庭多是只生一个，对阴道的损伤几乎可忽略不计，除非是那些分娩多次的多子女母亲，由于阴道的多次反复的扩张，才能受到影响。其实，只要身体健康壮实，平时注意锻炼身体，特别是加强会阴部肌肉的锻炼，那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。

y^1`K \b:u \0为了探讨分娩方式与性生活的关系，国内有人专门调查了958例已经生育过的妇女，其中通过阴道顺产为643人，剖宫产为176人，用助产钳助产的99人，记不清的11人。结果提示分娩后与怀孕前性生活的频率和性高潮的出现，经统计学处理均无显著差异。也就是说分娩方式与性生活没有直接的影响，不会左右性生活的好坏。

欧客时尚社区(原智机天下):^j tI#k@mP
　一、胎儿方面

　　自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

　　剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

　1.骨折

　　(1)锁骨骨折：见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

　　(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

　　(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

　　2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

　　二、母体方面

　　由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。

　　相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。

　　1.膀胱损伤，多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

　　2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

　　3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕，因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

　　目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。